第六章(3)葛根黃芩黃連湯方
(1/3)原文:太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
“太陽病,桂枝證”,指的是太陽經(jīng)感受外邪,出現(xiàn)桂枝湯證的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、鼻鳴干嘔等癥狀,治療原則當(dāng)以解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)為主,方用桂枝湯。
“醫(yī)反下之”,意味著醫(yī)生錯誤地使用了攻下的方法治療,這違背了中醫(yī)“有表證者,先解表而后攻里”的治療原則。攻下后,邪氣內(nèi)陷,脾胃受損,導(dǎo)致“利遂不止”,即腹瀉不止。
“脈促者,表未解也”,脈促指的是脈搏跳動較快且有間歇,這里可以理解為邪氣雖因誤下而內(nèi)陷,但表邪仍未完全解除。
“喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之”,若患者同時出現(xiàn)喘息和汗出的癥狀,這提示邪氣已入里化熱,熱邪壅肺,肺失宣降則喘,熱迫津液外泄則汗出。此時,治療應(yīng)以清熱解表、止利平喘為主,方用葛根黃芩黃連湯。
綜上所述,這段條文描述的是太陽病桂枝證誤下后,表邪未解,邪氣內(nèi)陷化熱,出現(xiàn)腹瀉、喘息、汗出等癥狀的治法。葛根黃芩黃連湯能夠清熱解表、止利平喘,適用于此證。
葛根黃芩黃連湯方
原文:葛根半斤甘草二兩(炙)黃芩三兩黃連三兩
葛根芩連湯的部分藥材及其用量。葛根芩連湯,源于《傷寒論》,是一個歷史悠久的中藥方劑,主要用于治療表證未解,邪熱入里所致的瀉下癥狀,如身熱下利、胸脘煩熱、口干作渴、喘而汗出等。
具體來看藥材及其用量:
葛根半斤:葛根是此方的主藥,具有解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉等功效。半斤的用量,在古代中藥計量中屬于較大劑量,意在強(qiáng)調(diào)其解肌退熱、生津止渴的作用,同時也利用其升陽止瀉的功效,以升提下陷之陽氣,達(dá)到止瀉的目的。
甘草二兩(炙):炙甘草在此方中主要起到調(diào)和諸藥、緩急止痛的作用。炙甘草經(jīng)過炮制后,藥性更為溫和,能夠增強(qiáng)方劑的整體療效,同時減少某些藥材可能帶來的刺激性。二兩的用量,適中而不過,體現(xiàn)了中醫(yī)方劑配伍的精巧。
黃芩三兩、黃連三兩:黃芩和黃連都是清熱燥濕、瀉火解毒的要藥。在此方中,它們共同起到清泄里熱、燥濕止瀉的作用。三兩的用量,足以彰顯其清熱燥濕之力,與葛根相伍,一升一降,共奏止瀉之功。
黃芩,作為一味在中醫(yī)臨床中廣泛應(yīng)用的中藥材,其藥性特點鮮明,功效多樣。下面,我將從黃芩的性味歸經(jīng)、主要功效、適用病癥以及使用注意事項等方面,對其進(jìn)行詳細(xì)的科普介紹。
一、性味歸經(jīng)
黃芩,味苦,性寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。這一性味歸經(jīng)的特點,決定了黃芩在中醫(yī)理論中具有清熱解毒、燥濕止瀉、涼血止血等功效。
二、主要功效
1.清熱解毒:黃芩性寒,能夠清除體內(nèi)的熱毒,特別適用于治療因熱毒壅盛所致的病癥,如咽喉腫痛、肺熱咳嗽等。
2.燥濕止瀉:黃芩味苦能燥濕,對于因濕熱蘊結(jié)所致的腹瀉、痢疾等消化系統(tǒng)疾病,黃芩具有顯著的止瀉效果。
3.涼血止血:黃芩能夠涼血止血,適用于治療因血熱妄行所致的吐血、咯血、便血等出血癥狀。
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